마늘은 오랫동안 의학적으로 사용되어 왔으며 가장 최근에는 심혈관, 항종양 및 항균 특성으로 인해 사용되었습니다. 알리신을 포함한 황 화합물은 마늘 식물의 뿌리 구근에 있는 활성 성분으로 보입니다. 유의미하지만 적당한 지질 저하 효과와 항혈소판 활성을 나타내었으나 유의미한 혈압 감소가 일관되게 나타나지 않습니다. 항종양 활성에 대한 몇 가지 증거는 있으나 임상적 항균 활성에 대한 증거가 불충분합니다. 부작용은 일반적으로 경미하고 드물게 발생합니다. 마늘은 약물 대사에 영향을 미치지 않는 것으로 보이지만 항응고제를 복용하는 환자는 주의해야 합니다. 마늘은 출혈 시간을 연장시킬 수 있으므로 수술 7~10일 전에 고용량 마늘 복용을 중단하는 것이 현명해 보입니다.
마늘의 역사와 용도
마늘(Allium sativum)은 수천 년 동안 의약 목적으로 사용되었습니다. 산스크리트어 기록에 따르면 약 5,000년 전에 약용으로 사용되었으며 중국 의학에서는 최소 3,000년 동안 사용되었습니다. 이집트인, 바빌로니아인, 그리스인, 로마인은 치료 목적으로 마늘을 사용했습니다. 1858년 파스퇴르는 마늘의 항균 작용을 보고 제1차 세계 대전과 제2차 세계 대전 중에 괴저를 예방하기 위한 방부제로 사용되었습니다. 혈전증의 위험이 있는 환자는 마늘이 위약과 비교하여 미미하지만 혈소판 응집에 상당한 영향을 미칠 수 있음을 알려야 합니다.
마늘과 기타 부추속 채소(예: 양파, 리크, 샬롯, 골파)를 많이 섭취하면 암, 특히 위암과 결장암의 위험이 감소할 수 있다는 사실을 환자에게 알려야 합니다.
역사적으로 마늘은 고혈압, 감염 및 뱀에 물린 것을 포함한 많은 상태를 치료하기 위해 전 세계적으로 사용되었으며 일부 문화에서는 악령을 물리치는 데 마늘을 사용했습니다. 현재 마늘은 콜레스테롤 수치와 심혈관 위험을 낮추고 항종양 및 항균 특성을 나타내기 위해 사용됩니다.
약리학
마늘 식물의 뿌리 구근은 약용으로 사용됩니다. 신선하거나 탈수되거나 증기 증류 오일로 사용할 수 있습니다.
마늘에는 고농도의 황 함유 화합물이 있습니다. 알리신을 포함한 티오설피네이트는 마늘의 활성 물질로 보입니다. 알리신은 생마늘을 잘게 썰거나 부수거나 씹을 때 황 함유 아미노산인 알리인이 알리나아제 효소와 만나 형성된다. 알리인과 알리나제를 함유한 건조마늘 제제는 위산이 알리나제를 억제하기 때문에 효과를 보려면 장용코팅을 해야 한다. 알리나아제도 열에 의해 비활성화되기 때문에 익힌 마늘은 약효가 약합니다. 마늘에 기인한 항균, 고지혈증, 항산화 및 항혈전 효과는 알리신 및 기타 분해 산물과 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 항종양 효과는 황 화합물 또는 기타 알려지지 않은 성분과 관련이 있을 수 있습니다.
용도 및 효능마늘은 시험관 내, 동물 및 인간 임상 시험, 그리고 다양한 의약 특성에 대한 역학 평가에서 광범위하게 연구되었습니다. 인간 실험의 질이 다양하여 실험 간의 비교가 어렵습니다. 일부는 임상 시험 기간이 짧았고 일부 시험은 임상 시험을 진행한 환자 수가 적습니다. 그리고 임상 시험에 참가한 사람들이 통제를 잘 따르지 않았으며 예측할 수 없는 활성 성분의 방출과 함께 다양한 마늘 제제가 사용되었습니다.
지질 저하 효과
많은 무작위 임상 시험에서 마늘이 지질 수준에 미치는 영향을 연구했습니다. 총 콜레스테롤에 대한 마늘의 효과에 대한 1993년과 1994년에서 수행된 두 가지 메타 분석의 결과는 위약에 비해 총 콜레스테롤 수치(9-12%)가 상당히 감소한 것으로 나타났습니다. 그 이후로 더 잘 설계된 추가 실험이 발표되었으며 결과가 상충되었습니다. 이러한 실험을 포함하여 마늘이 총 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 위약보다 우수하지만 효과의 정도는 미미하다고 결론지었습니다(4~6%). 표준화된 건조 마늘 분말을 사용한 위약 대조 시험에서 총 콜레스테롤 수치(19.2mg/dL[0.50mmol/dL]), 저밀도 지단백질 콜레스테롤 수치(6.7mg/dL[0.20mmol/dL]) 및 트리글리세리드의 상당한 감소가 나타났습니다. 8-12주에 수준(dL당 21.1mg[L당 0.24mmol]); 이러한 감소는 치료 6개월 동안 지속되지 않았습니다. 이러한 감소의 차이는 연구의 차이(즉, 더 짧거나 더 긴 추적 기간, 더 적은 장기 연구, 마늘의 시간 의존적 효과, 또는 더 긴 기간의 연구에서 비순응성) 때문일 수 있습니다.
마늘을 시판되는 지질 강하제(미국에서 구할 수 없는 섬유산 유도체인 베자피브레이트)와 비교 한 유럽 시험에서 마늘이 통계적으로 유의미한 정도로 지질을 감소시키는 데 동등하게 효과적인 것으로 나타났습니다. 고콜레스테롤혈증이 있는 어린이를 대상으로 한 마늘 추출물 치료에 대한 한 시험에서는 부작용이 발견되지 않았지만 지질 수준에 대한 유의미한 유익한 효과도 발견되지 않았습니다. 국립보완대체의학센터가 후원하는 지질 수치에 대한 마늘의 효과를 확인하는 시험이 진행 중입니다.
항고혈압 효과
마늘의 항고혈압 효과가 연구되었지만 여전히 논란의 여지가 있습니다. 마늘이 고혈압에 미치는 영향을 평가 한 1994년 메타 분석에서 3건의 시험에서는 수축기 혈압이 유의하게 감소(7.7mmHg 더 크게 감소)했고 4건에서는 마늘로 이완기 혈압이 감소했습니다(5mmHg 더 크게 감소). 위약과 비교한 치료. 보다 최근의 메타 분석에서는 23개의 위약 대조 시험이 분석되었습니다. 3건의 시험에서만 확장기 혈압의 통계적으로 유의한 감소(2~7%)가 나타났고, 1건은 위약과 비교하여 마늘로 치료받은 환자에서 수축기 혈압의 통계적으로 유의한 감소(약 3%)를 보여주었습니다.
기타 심혈관 관련 효과
혈전 위험에 마늘의 효과를 평가하는 10개 시험은 의미있는 감소를 보였습니다. 혈소판 응집 마늘 위약과 비교하지만, 혈전 용해 활성 및 플라즈마 점도에 혼합 된 결과가보고되었다. 동일한 검토에서 당뇨병 및 비당뇨병 성인을 대상으로 한 12건의 마늘 보충 시험을 분석했습니다. 단 한 건의 시험에서만 위약과 비교할 때 마늘을 섭취한 비당뇨병 환자의 포도당 수치가 유의하게 감소한 것으로 나타났습니다. 인간의 죽상경화반 부피 감소는 마늘 치료와 위약을 비교한 2건의 시험에서도 나타났습니다. 규칙적인 마늘 분말 섭취는 대동맥 경화의 연령 및 압력 관련 증가를 약화시키는 것으로 나타났습니다.
항종양 효과
주로 사례 대조 및 일부 코호트 연구에서 얻은 역학적 증거는 마늘 및 기타 부추속 채소(예: 양파, 리크, 샬롯, 골파)를 많이 섭취하면 위암 및 결장암 위험이 감소하는 것으로 나타났지만 이러한 연구 중 상당수는 잘 통제되지 않았다. 한 코호트 연구에서 마늘 보충제는 동일한 보호 효과를 제공하지 않았지만 특정 마늘 보충제의 사용과 암 발병률을 평가한 연구는 없습니다.
항균 효과
소규모 연구에 따르면 마늘은 그람 양성 및 그람 음성 박테리아, 바이러스, 곰팡이 및 기생충에 대해 항균 활성을 발휘합니다. 2 국소 및 식이 마늘은 전통적으로 설사와 질염에서 감기와 사마귀에 이르는 감염(특히 소화기, 호흡기 및 피부과 감염)의 치료에 사용되었지만 이러한 사용을 뒷받침하는 좋은 임상 연구는 거의 없습니다.
금기, 부작용, 상호작용
하루에 생마늘 1-2쪽을 섭취하는 것은 성인에게 안전한 것으로 간주됩니다. 섭취한 마늘의 가장 흔한 부작용은 호흡과 마늘 냄새입니다. 특히 공복에 생마늘을 과도하게 섭취하면 위장 장애, 헛배 부름 및 장내 세균총의 변화를 일으킬 수 있습니다. 생마늘을 국소적으로 바르면 알레르기성 피부염, 화상, 수포가 보고되었습니다.
마늘은 약물 대사에 영향이없는 것으로 나타납니다. 최근 연구에서 건강한 임상 시험 대상자에서 단백질 분해 효소 억제제의 약물 동태에 마늘의 효과에 관한 결과를 충돌 보여줍니다. 항응고제를 복용하는 환자는 항혈전 특성 때문에 마늘을 복용할 때 주의해야 합니다. 마늘은 출혈 시간을 연장시킬 수 있고 자발적인 척추 경막외 혈종과 관련이 있기 때문에 수술 7-10일 전에 고용량의 마늘 복용을 중단하는 것이 현명해 보입니다.
복용량
마늘의 효과적인 복용량은 결정되지 않았습니다. 문헌에서 일반적으로 권장하는 성인의 복용량은 하루에 생마늘 4g(1~2정), 300mg 건조 마늘 분말 정제(1.3% 알리인 또는 0.6% 알리신 수율로 표준화) 1일 2~3회, 또는 하루에 숙성 마늘 추출물 7.2g.
결론
알려진 활성 성분이 포함된 표준화된 마늘 제제를 사용한 대규모의 장기간의 완전 맹검 및 잘 통제된 연구가 필요합니다. 그들은 심혈관 위험에 대한 마늘의 영향, 그리고 더 중요한 것은 심장마비와 뇌졸중의 종말점에 대한 신뢰할 수 있는 평가를 가능하게 할 것입니다.
부추속 채소가 풍부한 식단은 잠재적인 위험성이 낮고 유익한 부작용으로 좋은 맛이 있는 좋은 선택인 것 같습니다. 표 1 은 마늘의 효능, 안전성, 내약성, 복용량 및 비용을 요약한 것입니다.
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